患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30...

单项选择题患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）。

A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.肺气肿
D.肺部炎症
E.自主呼吸困难

1.单项选择题患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（）。

A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率

2.单项选择题患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（）。

A.遗传史
B.吸烟史
C.酗酒史
D.心绞痛病史
E.生活习惯

3.单项选择题医疗诊断与护理诊断的区别是（）。

A.医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断
C.医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D.医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断
E.医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断

4.单项选择题护理诊断的书写，不正确的是（）。

A.护理诊断必须以客观资料为依据
B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C.一个诊断可针对多个健康问题
D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念

5.单项选择题属于患者社会状况的资料是（）。

A.应激水平与应对能力
B.患者的人格特点
C.患者的工作学习情况
D.患者的经济状况
E.患者对医护人员的期望

6.单项选择题健康评估时，患者的资料不应来自（）。

A.患者自述
B.配偶介绍
C.病历记录
D.护士的主观想象
E.其他医务人员

7.单项选择题护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是（）。

A.血压120/80mmHg
B.头昏脑涨
C.膝关节部皮肤破损1cm×2cm
D.肘关节红肿、压痛
E.肌张力x级

8.单项选择题患者，女，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，sos，此医嘱属于（）。

A.长期医嘱
B.临时备用医嘱
C.长期备用医嘱
D.指定时间的医嘱
E.临时医嘱

9.单项选择题患者，男，54岁，两次灌肠后排便4次，应记录为（）。

A.4/E
B.2/4E
C.4²/E
D.4/2E
E.2²/E

10.单项选择题患者，女，34岁，患慢性胃炎多年，现胃痛难忍，10：00am医生开出医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是（）。

A.当日10：00PM
B.当日8：00PM
C.当日6：00PM
D.次日10：00PM
E.以医生注明时间为准