单项选择题患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()。

A.高血压脑出血
B.内环境紊乱
C.颅内感染
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝


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2.单项选择题对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是()。

A.患者对非去极化肌松药敏感,只需通用剂量的1/5~1/4即满足肌松要求
B.吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷>七氟烷>异氟烷
C.术后应在肌松监测仪监测下给予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用
D.硬膜外阻滞会加重肌无力的症状
E.术后处理的重点在排痰和呼吸支持,应持续监测呼吸功能,间断行血气分析

3.单项选择题对重症肌无力患者,肌松药使用正确的是()。

A.患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的
B.术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗
C.患者对去极化肌松药十分敏感
D.患者对非去极化肌松药初期呈抵抗性,随后是双相阻滞
E.麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则

4.单项选择题重症肌无力麻醉前用药,错误的是()。

A.以小剂量、能镇静而又不抑制呼吸为原则
B.病情较轻者可选用苯巴比妥或地西泮类
C.病情较重者镇静药不能减量
D.吗啡和抗胆碱酯酶药有协同作用,不宜使用
E.为抑制呼吸道分泌和抗胆碱酯酶药的副作用,应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

5.单项选择题脑血管术后应注意()。

A.术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,不必等完全清醒
B.术后应等完全清醒后拔管
C.术后不可给予镇静镇痛药物
D.术后应带管常规送ICU
E.术中局部使用肝素,术后应常规足量对抗

6.单项选择题关于脑血管手术监测,下列描述错误的是()。

A.加强有创监测
B.如采取坐位手术,传感器应放在心脏水平
C.脑氧饱和度监测有利于了解侧支循环的供氧水平
D.中心静脉置管可提供液体治疗的满意程度
E.术中应加强体温、二氧化碳、尿量等监测

7.单项选择题关于手术体位,下列描述错误的是()。

A.无论采用何种体位,都要考虑避免影响呼吸和循环功能
B.头部稍抬高,避免颈部受压或扭曲
C.俯卧位应避免胸腹受压
D.坐位手术,应控制性降压,降低气栓发生率
E.坐位手术,双下肢应穿弹力袜,避免血液瘀滞于下肢

8.单项选择题颈动脉内膜剥脱术应注意()。

A.颈动脉内膜剥脱术是小手术,麻醉管理无特殊
B.围术期致残率与年龄无关
C.术中控制性降压
D.术中常规分流
E.在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞

9.单项选择题下列哪种情况不需常规行脑血管超声检查()。

A.老年患者
B.合并高血压、糖尿病
C.脑梗死史
D.下肢血管硬化闭塞性脉管炎
E.合并冠心病

10.单项选择题关于脑出血手术麻醉,下列描述正确的是()。

A.所有脑出血患者都应立即手术治疗
B.脑出血手术首选全身麻醉
C.术中尽量避免循环波动,对颅高压患者,应防止血压下降过剧
D.术中和术后应维持较高血压,以保证脑灌注
E.术后应尽早清醒拔管