单项选择题5个月婴儿,1d来无热抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,每次持续数秒至2min自然缓解,抽后意识清,吃奶正常,询问病史,生后人工喂养,未添加辅食,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,入院后患儿再度抽搐,最恰当的处理原则是()
A.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
B.先补充钙,同时止惊、吸氧
C.止惊,然后用维生素D
D.先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂,再用维生素D
E.先止惊,用维生素D,同时补充钙,再吸氧
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1.单项选择题小儿1岁,可见胸骨串珠,膈肋沟,手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()
A.软骨营养不良
B.甲状腺功能低下
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
2.单项选择题1周岁婴儿,体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤苍白,肌肉松弛、弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,诊断为()
A.重度营养不良
B.轻度营养不良
C.轻度营养不良伴中度脱水
D.营养不良性贫血
E.中度营养不良
3.单项选择题1岁患儿,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体不会出现的体征是()
A.面神经征阳性
B.腓反射阳性
C.颈强直
D.Trousseau征阳性
E.巴彬斯基征阳性
4.单项选择题8个月女婴,未规律添加辅食,近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难,伴口唇发绀5~6次,每次发作数秒即过,间歇期活泼如常,体温正常。应首先诊断为()
A.婴儿痉挛症
B.急性喉炎
C.婴儿手足搐搦症
D.支气管异物
E.中毒性肺炎
5.单项选择题9个月婴儿,近1个月睡眠差,夜惊,多汗,烦躁,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验()
A.血的酸碱度
B.血常规
C.血糖
D.血钙、磷及碱性磷酸酶
E.血离子钾、镁
6.单项选择题4个月女婴,生后牛奶喂养,未添加辅食,突然惊厥发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,约持续1min自行缓解,无发热,不呕吐,查体:神清,精神好,面色稍苍白,心肺正常,前囟平坦,颈软,无抵抗,枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是()
A.佝偻病手足搐搦症
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.高热惊厥
7.单项选择题5个月正常婴儿每日所需液体量约是()
A.1000ml
B.900ml
C.750ml
D.600ml
E.500ml
8.单项选择题10个月患儿,生后因母乳量不足,混合喂养,未添加辅食,近一周多汗,烦躁,经常睡眠不安,该患儿最可能的诊断是()
A.消化不良
B.营养不良
C.脑炎
D.佝偻病
E.上呼吸道感染
9.单项选择题女婴,10个月,体重9kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙7mg/dl,血磷4.5mg/dl。最可能的惊厥原因是()
A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钙惊厥
D.癫痫
E.脑积水
10.单项选择题6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()
A.维生素D30万单元肌注
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20%甘露醇20ml静脉注射