单项选择题某孕妇,妊娠34周,阴道流液1小时来院就诊。检查:LOA,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,采取何种措施()。
A.立即引产
B.观察24h无宫缩行剖宫产术
C.观察24h无宫缩行引产
D.严密观察,延长胎龄
E.等待自然分娩
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1.单项选择题一孕妇孕38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,产妇仅3小时即娩出一活婴,2分钟后胎盘娩出,经检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道出血仍不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是()。
A.子宫乏力
B.子宫收缩不良
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.产道损伤
2.单项选择题某产妇,妊娠14周,行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快,血压轻度下降,应及早采取何种急救措施()。
A.阿托品静脉注射
B.地塞米松静注
C.注射升压药阿拉明
D.输入新鲜血液
E.立即剖宫探查
3.单项选择题一经产妇,第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不妥()。
A.应用肝素以抗凝
B.用地塞米松抗过敏
C.应用去甲肾上腺素抗休克
D.正压给氧以纠正呼吸困难
E.应用右旋糖酐以改善微循环
4.单项选择题初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素2U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,耻骨联合以上有压痛,应考虑是()。
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高长性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩
5.单项选择题足月初产,外测量骨盆正常,临产16小时,破膜2h,胎手脱出阴道入院,检查胎心音正常,平脐处扪及子宫病理缩复环,口6cm,立即实行()。
A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产
6.单项选择题正常分娩时为预防产后出血,静脉催产素或麦角新碱应在()。
A.胎头拨露
B.胎头拨露阴唇后联合紧张时
C.胎肩娩出时
D.胎头着冠时
E.胎头娩出时
7.单项选择题与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是()。
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.巨大胎儿
D.羊水过多
E.胎盘早剥
8.单项选择题某初产妇,足月顺产,胎儿娩出后,阴道有出血约500ml,血液呈鲜红色,很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是()。
A.凝血功能障碍
B.胎盘残留
C.宫缩乏力
D.胎盘滞留
E.软产道损伤
9.单项选择题产后出血应急处理中正确的是()。
A.首先给患者做心理疏导工作
B.压出宫腔积血促进宫缩
C.先去找大夫
D.大夫到场后方可采取止血措施
E.注射宫缩剂
10.单项选择题分娩时子宫破裂,正确的是()。
A.大量阴道出血
B.宫缩增强,出现病理性缩腹环
C.子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心
D.宫底迅速上升
E.患者满腹均有压痛反跳痛