多项选择题16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是()

A.处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道一无子宫
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁


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1.多项选择题16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()

A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

2.单项选择题16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是()

A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.阴道下段切开后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具
F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血
G.切除子宫,待婚前阴道成形术
H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具

3.多项选择题16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁,处理恰当的是()

A.切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

4.单项选择题16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()

A.期待观察
B.阴道成形术
C.处女膜切开成形
D.处女膜切除
E.阴道外口扩张
F.处女膜扩张
G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管

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