单项选择题初孕妇,孕41周临产,试产4小时,宫缩2~3分钟一次,每次持续约50秒。听诊胎心132次/分。突然产妇诉说阴道有大量水流出。立即听胎心90次/分,检查见胎头仍高浮,首先考虑可能为()。
A.脐带绕颈
B.脐带脱垂
C.脐带过短
D.胎头受压
E.胎盘功能减退
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1.单项选择题足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检查:宫底在脐与剑突之间,拒按。枕左前位,胎心不清,大约80次/分,宫口开大4cm,胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为()。
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.子宫痉挛性狭窄环
2.单项选择题某33岁孕妇,G3P0,孕37周,破水4小时急诊来院,测血压110/75mmHg,儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是()。
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.平车推病人到病房住院观察
E.平车推病人入产房,即行阴道检查
3.单项选择题某产妇,26岁,G1P0,目前孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊110次/分,胎儿电子监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH为7.16,最恰当的处理是()。
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注催产素加速产程
C.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
D.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
4.单项选择题初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,有凝血块。阴道出血原因最可能是因为()。
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
5.单项选择题某32岁产妇,孕产史G3P0,经阴分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是胎盘()。
A.剥离不全
B.完全植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘剥后滞留
E.胎盘部分性粘连
6.单项选择题某孕妇G1P0,孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,出现"头盆不称",2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是()。
A.输血输液观察
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
D.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
E.剖宫产术后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术
7.单项选择题某初产妇,26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是()。
A.静脉滴注催产素
B.检查软产道有无损伤
C.做好人工剥离胎盘术准备
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
8.单项选择题关于羊水栓塞的常见病因,下列叙述错误的是()。
A.胎膜早破
B.子宫颈裂伤
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫收缩乏力
9.单项选择题最常见导致产后出血的原因是()。
A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍
10.单项选择题病理缩复环,常见于()。
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂