单项选择题男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
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1.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为()。
A.轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折
B.中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
C.重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
D.轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
E.中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折
2.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠呕吐重,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为()。
A.急性硬脑膜外血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.亚急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿增大
3.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位GCS为()。
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
E.5分
4.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血来源为()。
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑表层血管
5.单项选择题男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。此时解除颅内压增高的最有效措施是()。
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
6.单项选择题男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()。
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
7.单项选择题男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有()。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
8.单项选择题男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,最优先安排的检查是()。
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
9.单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查()。
A.腰穿
B.头颅CT
C.同位素扫描
D.脑血管造影
E.头颅X线摄片
10.单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()。
A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿