单项选择题男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎


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6.单项选择题急腹症的治疗中,下列哪项是错误的()

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术

7.单项选择题胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的()

A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失

8.单项选择题急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断

9.单项选择题患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()

A.患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患
B.虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直
D.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变
E.急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛

10.单项选择题男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外()

A.巩膜轻度黄染
B.出现病理性反射
C.季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫
D.上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛
E.偶可出现手足抽搐