单项选择题患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()。

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期


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1.单项选择题患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的()。

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条
D.暴露创面,紫外线每日照射1次
E.涂厚层滑石粉包扎

2.单项选择题患者,女,82岁,急性心肌梗死,患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,大小便失禁。护士为其口腔护理用开口器时应()。

A.从门齿处放入
B.从尖齿处放入
C.从双唇处放入
D.从臼齿处放入
E.从上下腭处放入

3.单项选择题患者,女,82岁,急性心肌梗死,患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,大小便失禁。对此患者的护理措施哪项不妥()。

A.给予一级护理
B.用床栏,防止坠床
C.取下假牙,定时漱口
D.留置尿管,记录尿量
E.给予管饲饮食

5.单项选择题患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。若洗发过程中,患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗,护士应立即()。

A.请患者做深呼吸,放松
B.听轻音乐
C.加速完成洗发
D.通知医生
E.停止操作,让患者平卧

7.单项选择题患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。床上洗头适宜的水温是()。

A.20~22℃
B.28~32℃
C.40~45℃
D.46~50℃
E.50℃以上

8.单项选择题患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。用50%乙醇按摩患者局部皮肤的目的是()。

A.消毒皮肤
B.降低体温
C.去除污垢
D.润滑皮肤
E.促进血液循环

9.单项选择题患者,女,73岁,脑出血引起左侧偏瘫,长期卧床。护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的()。

A.调节室温至24℃左右
B.遮挡患者,按需要给予便盆
C.脱衣应先脱左侧后脱右侧
D.穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧
E.擦浴部位的下面需垫浴巾

10.单项选择题患者,男,42岁,诊断为“肝癌晚期”入院,检查发现乙肝大三阳。护士对该患者实施护理操作时,以下哪项是正确的()。

A.穿隔离衣后,可随意活动
B.护理完患者后,先摘口罩,再洗手
C.口罩摘下后,应将清洁面向内折叠
D.护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手