单项选择题6个月婴儿,因腹泻伴呕吐3天住院。查体:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。该患儿丢失的体液主要为()
A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液
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1.单项选择题10个月男孩,呕吐、腹泻5d,伴高热(39℃),大便5~6次/日,初为水样便,随即为黏冻状大便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心肺腹未见异常。大便常规:黏液便,白细胞15~20/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌,该婴儿腹泻最大可能的病因是()
A.产毒性大肠杆菌
B.阿米巴
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌
2.单项选择题10个月男婴,因腹泻3d入院。病后每天排水样便十余次,量较多,2d来尿少,12h无尿。体检:前囟略凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中,哪项不正确()
A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6~8h
D.静脉补钾后继续口服氯化钾4~6d
E.补充氯化钾总量每天0~6g/kg
3.单项选择题6个月女婴,因腹泻2周用抗生素治疗无显效,近3d来纳差,伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物,不易拭去,诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述,除了()
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.局部可用制霉菌素治疗
D.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
4.单项选择题5岁女孩,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性,既往无胃肠病史及胃肠病家族史,该患儿的可能诊断是()
A.食管炎
B.药物性胃炎
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血
5.单项选择题7个月男婴,腹泻已3~4d,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是()
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食
6.单项选择题7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕吐3次,大便5~6次/天,稀水样便偶有少量脓血。体检:T38.5℃,无脱水征,心肺检查未见异常,腹略胀,以下哪一项诊断是不可能的()
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎
7.单项选择题8个月男婴,牛奶喂养,腹泻2d,黄色稀便,每日4~5次,今开始尿少,微热来诊,体检:心肺听诊无异常,咽赤,口腔黏膜略干。下列治疗方法哪一项是错误的()
A.有脱水可补液
B.用抗病毒药物治疗
C.可口服思密达及助消化药
D.选用肠道能吸收的抗生素
E.及早应用抑制肠蠕动药物
8.单项选择题8个月婴儿因加辅食不当,腹泻2d大便呈稀水样7~次/日,吐物酸臭味,尿少来急诊,以下哪项处置不必要()
A.洗胃
B.查尿酮体
C.大便常规
D.按公斤体重计算补液
E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
9.单项选择题1.5岁男孩,腹泻、呕吐3d,大便黄色水样,少量黏液,量多10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺未见异常,腹稍胀,此例最重要的处理是()
A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.降温
10.单项选择题10个月男婴,因腹泻3d,于2006年7月就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少,心肺未见异常,腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()
A.真菌
B.绿脓杆菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌