围术期要重点预防（）

单项选择题患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防（）

A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.肺水肿
E.脑出血

1.单项选择题 患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
麻醉前用药哪组最为合理（）

A.苯巴比妥+阿托品
B.地西泮+东莨菪碱
C.哌替啶+东莨菪碱
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+阿托品

2.单项选择题 患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
通常选择何种麻醉（）

A.局部麻醉
B.蛛网膜下隙阻滞麻醉
C.硬膜外阻滞
D.静脉麻醉
E.气管插管全麻

3.单项选择题 患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次/分。最先处理的措施适是（）

A.手术停止，改日进行
B.麻黄碱15～30mg静注
C.阿托品0.3～0.5mg静注
D.异丙肾上腺素0.5mg静注
E.肾上腺素0.1mg静注

4.单项选择题 患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
在探查阑尾时，患者突然出现频发室性早搏，部分呈二联律，宜首选下列哪项（）

A.利多卡因1～2mg/kg静脉缓注
B.普罗帕酮1～2mg/kg静脉缓注
C.以2J/kg能量心外电除颤
D.毛花甙丙0.4mg静脉缓注
E.普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注

5.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。
诱导期出现低血压伴发绀加重，哪项处理错误（）

A.扩张肺血管药
B.α-肾上腺素能阻滞药
C.应用正性变力药
D.静滴支气管解痉药
E.吸入100%氧

6.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。
移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀，应立刻采取（）

A.降低氧流量
B.提高氧浓度
C.应用激素
D.静注氨茶碱
E.雾化吸入α₂-肾上腺素能兴奋药

7.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。
术后处理不合适的是（）

A.加强营养支持
B.硬膜外阻滞止痛
C.静脉PCA
D.抗感染治疗
E.呼吸机支持呼吸

8.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。
无肝期的主要问题不包括（）

A.下腔静脉回心血量减少
B.肾灌注压降低
C.凝血功能障碍
D.心出量降低
E.大出血

9.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。
患者女性，40岁，行肝移植术，吸入麻醉维持用药宜选（）

A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.氧化亚氮
E.甲氧己烷

10.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。
停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是（）

A.反复行气管内吸引
B.静注维生素K
C.使用止血剂
D.补充鱼精蛋白
E.复查ACT