单项选择题10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便10余次/天,稀水样,呕吐6~7次/天,近12小时无尿。体检:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,COCP9.88mmol/L入院后补充累积损失,正确的液体量和液体性质为()
A.50~80ml/kg,1/2张含钠液体
B.80~100ml/kg,2/3张含钠液体
C.100~120ml/kg,1/2张含钠液体
D.100~120ml/kg,2/3张含钠液体
E.120~150ml/kg,等张含钠液体
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1.单项选择题18天男性新生儿,呕吐8天,逐渐加重,呕吐物不含胆汁及粪便。查体:腹部无异常发现,肛诊直肠无空虚感。可能性不大的疾病是()
A.巨结肠
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.肥厚性幽门狭窄
E.胃内隔膜
2.单项选择题18天男性新生儿,呕吐8天,逐渐加重,呕吐物不含胆汁及粪便。查体:腹部无异常发现,肛诊直肠无空虚感。为了进一步排除该病首选的检查是()
A.腹部B超
B.空气灌肠
C.腹部立卧位片
D.钡灌肠
E.腹部CT
3.单项选择题男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。该患儿需立即解决的问题是()
A.抗病毒治疗
B.纠正凝血功能
C.扩充血容量
D.止吐
E.改善中毒症状
4.单项选择题男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是()
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.食管静脉曲张
E.过敏性紫癜
5.单项选择题男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是()
A.B超
B.腹部平片
C.胃镜
D.钡餐检查
E.CT检查
6.单项选择题男孩,1岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷.皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。根据脱水程度,首选补液方案是()
A.口服补液盐
B.血浆50ml/kg,静脉输注
C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
D.1/3张液60ml/kg,12小时静脉滴注
E.1/2张液120ml/kg,12小时静脉滴注
7.单项选择题男孩,1岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷.皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。患儿腹泻最可能的病原是()
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.痢疾杆菌
D.轮状病毒
E.鼠伤寒沙门菌
8.单项选择题男孩,1岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷.皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。在治疗中患儿突然发生惊厥,应选择的检查是()
A.血气分析
B.血钠测定
C.血钾测定
D.血钙测定
E.血CO3CP测定
9.单项选择题男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是()
A.低血钙
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症
10.单项选择题男孩,10个月,呕吐、腹泻4天伴无尿8小时,诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正,但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是()
A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁