单项选择题患者,女性,45岁,患糖尿病5年,1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身体极度衰弱。化疗期间,患者主述饮水、进食口腔黏膜疼痛,护士评估及护理措施正确的是()。

A.评估患者刷牙方法是否正确,并指导正确刷牙方法
B.评估口唇色泽及有无干裂,予甘油润唇
C.评估口腔黏膜是否完整,嘱患者进食后坚持温水漱口
D.评估口腔黏膜有无溃疡,予患者漱口溶液
E.评估牙齿有无疾患,对症处理


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4.单项选择题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。

A.每隔1~2h协助翻身
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

5.单项选择题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择()。

A.高热量、低蛋白质、低盐
B.低盐、高蛋白质、高维生素
C.高热量、高蛋白质、高维生素
D.高脂肪、低蛋白质、高维生素
E.低脂肪、高蛋白质、低维生素

6.单项选择题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。

A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮肤发红、水肿
C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D.创面湿润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织

7.单项选择题护士小张,在传染病病房工作。小张进入隔离病室前进行洗手,下列洗手方法错误的是()。

A.根据六步洗手法洗手
B.每个动作时间不少于15s
C.冲洗时从上到下冲洗双手
D.用毛巾擦干双手
E.洗之前应取下手表

8.单项选择题护士小张,在传染病病房工作。小张脱隔离衣的正确步骤是()。

A.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
B.解腰带,解袖口,刷手,解领口,脱衣袖
C.解领口,解袖口,解腰带,刷手,脱衣袖
D.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
E.解腰带,刷手,解袖口,解领口,脱衣袖

9.单项选择题护士小张,在传染病病房工作。小张穿上隔离衣后,不能进入的区域是()。

A.病区内走廊
B.治疗室
C.患者浴室
D.病房
E.检验室

10.单项选择题护士小张,在传染病病房工作。小张护理完患者后走出病室,准备脱下隔离衣,下列措施错误的是()。

A.解开袖口后进行刷手
B.按照指尖至前臂的方向进行刷洗
C.刷手时间2min
D.洗手后解开领口
E.挂在半污染区的隔离衣应清洁面朝外

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患儿,女10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()

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血液缓冲系统中最主要、最迅速的调节途径是()

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对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是()

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患者,男性,72岁。白血病晚期病情加重,怨恨家属照顾欠周到,要求停止治疗。此病人心理反应属于()

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患者,女性,34岁。因持续高热4日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重1.030,血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予()

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患者,男性,61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是()

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