单项选择题女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症


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3.单项选择题下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()

A.铁蛋白
B.乳酸脱氢酶
C.有核细胞分类
D.涂片抗酸染色
E.腺苷脱氨酶

4.单项选择题关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()

A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶

5.单项选择题男.20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是()

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

6.单项选择题以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动()

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚

7.单项选择题卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()

A.<5mm
B.5~9mm,3~5天后反应消失
C.10~19mm,1周后留有色素
D.15~20mm
E.>20mm

8.单项选择题肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()

A.痰菌阴转
B.症状消失
C.X线空洞闭合,炎性阴影消失
D.血沉正常
E.血清结核抗体阴性

9.单项选择题有关肺结核发生发展的描述,不正确的是()

A.原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人
B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹,或干酪空洞阻塞性愈合而形成

10.单项选择题不是肺脓肿手术指征的是()

A.急性肺脓肿
B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

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如果需要外科手术,还应做什么检查()

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对指导治疗最有帮助的辅助检查是()

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该患者血压低的原因是()

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起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

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该患者血压控制目标至少是()

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住院期间测餐后血糖三次,餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()

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该病人首先考虑的诊断是()

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上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

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最可能的心电图表现为()

题型:单项选择题

主诉:男性,40岁,装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾人当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。体检:T37.8℃,R17次/分,P90次/分,BP105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。化验:血常规示ESR35mm/h,WBC9.3×106/L,RBC3.25×1012/L,Hb90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。

题型:问答题