单项选择题患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na123mmol/L,K3.3mmol/L,最可能病因是()

A.抗利尿激素分泌失调综合征
B.肾脏水排泄障碍
C.盐皮质激素和糖皮质激素不足
D.体内内生水过多
E.摄入过少


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1.单项选择题

患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。化验尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHgBE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B.糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C.糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D.糖尿病酮症酸中毒,水过多
E.糖尿病酮症酸中毒,低钠血症

5.单项选择题患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,体温一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确()

A.导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B.血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C.若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致
D.补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率
E.两性霉素B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定的患者

6.单项选择题患者男性,65岁,因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,对明确诊断最有价值的检查是()

A.导管半定量细菌培养
B.导管定量细菌培养
C.外周静脉细菌定量培养
D.中心静脉细菌定量培养
E.从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

8.单项选择题患者女性,30岁,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺链球菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理()

A.青霉素40万U,静脉滴注,每日4次,疗程5~7天
B.青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴,每日一次至病灶完全吸收
C.青霉素联合庆大霉素,疗程7~10天
D.青霉素联合喹诺酮类静脉滴注,疗程7~14天
E.青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服,疗程14天