单项选择题8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安、精神萎靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
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1.单项选择题8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括()
A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
2.单项选择题8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
3.单项选择题6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为()
A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息
4.单项选择题6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
5.单项选择题6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()
A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
6.单项选择题4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。可能的诊断()
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
7.单项选择题4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。下列哪项不应作为常规检查()
A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
8.单项选择题4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为()
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
9.单项选择题5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。最可能的诊断是()
A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
10.单项选择题5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音.双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()
A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗,做好气管切开准备