患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
选择的最主要检查是()
A.动态心电图
B.超声心动图
C.心肌酶
D.冠状动脉造影
E.心肌核素显像
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患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
最可能的原发病诊断是()
A.急性心肌炎
B.冠心病
C.心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.高血压性心脏病
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
首选检查()
A.腹主动脉及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.血脂
E.药物抑制试验
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
A.口服钙离子通道拮抗药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
最可能的初步诊断()
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.嗜铬细胞瘤
E.结节病
患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。
诊断首先考虑为()
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.多发性大动脉炎
E.先天性肾动脉狭窄
患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。
治疗首选的方法()
A.硝酸甘油含服
B.泼尼松静注
C.静注酚妥拉明
D.ARB类
E.手术治疗
患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。
实验室检查宜选()
A.血脂
B.尿儿茶酚胺及VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇测定
D.血清特异性抗体
E.尿、血醛固酮测定
患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。
为确诊宜选用的检查()
A.肾上腺B超
B.肾上腺MRI检查
C.地塞米松抑制试验
D.心脏彩超
E.肾动脉血管造影
女性,24岁,近3年来反复发作口腔黏膜溃疡,1年半来遇冷时手指苍白,疼痛,继之发绀,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。
可诊断系统性红斑狼疮的检查结果是()
A.RF阳性,ANA阴性
B.ANA阴性,血沉正常
C.尿蛋白(-),ANCA(-)
D.Coombs试验阳性,PLT8×109/L,WBC3.0×109/L
E.抗ds-DNA抗体阳性,ANA阳性
女性,24岁,近3年来反复发作口腔黏膜溃疡,1年半来遇冷时手指苍白,疼痛,继之发绀,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。
下列提示系统性红斑狼疮处于活动期的是()
A.狼疮带试验阳性
B.抗SS-B抗体阳性
C.补体C3、C4降低,CIC升高
D.抗Sm抗体阳性
E.抗RNP抗体高滴度阳性