9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×106/L,蛋白、糖及氯化物正常。
病原治疗应首选()
A.头孢类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.红霉素
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9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×10/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×10/L,蛋白、糖及氯化物正常。
最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎
9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×10<sup>9</sup>/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×10<sup>6</sup>/L,蛋白、糖及氯化物正常。
为尽快诊断应做()
A.脑MRI
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血细菌培养
患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
患者胸骨左上缘的杂音临床上称为()
A.Graham-Steell杂音
B.AustinFlint杂音
C.Duroziez杂音
D.枪击声
E.大炮音
患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
应选择的最佳治疗方案为()
A.注意休息,避免剧烈活动
B.应用抗凝药物
C.应用血管紧张素转化酶抑制药,预防心脏重构
D.采用经皮球囊二尖瓣成形术
E.选择外科二尖瓣置换术
患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是()
A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部可闻第三心音
C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
E.三尖瓣听诊区第一心音亢进
患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
产生上述杂音的病理基础为()
A.伴发二尖瓣关闭不全
B.伴发肺动脉瓣狭窄
C.伴发肺动脉扩张
D.伴发主动脉瓣狭窄
E.伴发三尖瓣关闭不全
患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。
本例患者最可能的心律诊断()
A.一度房室传导阻滞
B.期前收缩
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。
最恰当的治疗措施为()
A.利多卡因注射
B.654-2静脉注射
C.肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入
A.腰部脊膜膨出
B.腰部脊髓外翻
C.腰部脂肪瘤
D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱
E.腰部脊髓脊膜膨出
患者女性,65岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年,糖尿病、高脂血症史15年。查体:血压140/90mmHg,心率78次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。
针对心律失常的主要治疗措施,最合理的()
A.ⅠB类+Ⅱ类抗心律失常药物
B.ⅠC类抗心律失常药物
C.Ⅲ类抗心律失常药物
D.ⅠC类+Ⅱ类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物
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患者,女性,38岁,体检时发现心电图示有心律失常,无不适()患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HR130次/分,律绝对不整,S强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕()患者,男性,42岁,心悸2年,偶有胸闷气促。心电图示:P波时而未下传,R-R间期逐渐缩短,含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期()
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