单项选择题8岁男孩,心脏导管检查后突然出现烦躁不安,呼吸急促,心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa,肝肋下刚及。心电图示心室率170/min,P-R间期有异常,QRS波>0.10s,P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是()
A.阵发性房性心动过速
B.阵发性窦性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.心房颤动
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1.单项选择题10岁男孩,体育课时突感心悸,面色发白,出冷汗,心电图示心率180/min,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐,P波显示不清,诊断可能是()
A.交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
2.单项选择题7岁女孩,来自云南,因急性心功能不全入院,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,下列哪项是主要的()
A.广泛地做好宣传工作
B.改善居住条件及营养状况
C.改变水质及搞好环境卫生
D.防治呼吸道及胃肠道感染
E.口服亚硒酸钠
3.单项选择题8岁男孩,来自黑龙江地区,乏力1月入院,临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是()
A.学龄期,冬、春季发病
B.患慢性心功能不全
C.心电图呈低电压,ST-T改变及房室传导阻滞
D.X线示心脏扩大,搏动减弱及肺部淤血
E.查血清CK、SGOT、LDH明显升高
4.单项选择题8岁女孩,从小体弱,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,口唇及甲床发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.以上都不是
5.单项选择题5岁男孩,发育较差,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症,检查结果正确的是()
A.心电图显示右心室肥厚
B.心电图显示左心室肥厚
C.心导管测肺小动脉阻力增高
D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E.脉压增大,有毛细血管搏动
6.单项选择题4岁女孩,自10个月起出现口唇青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大,右心室增大,肺纹理减少,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是()
A.单纯肺动脉瓣狭窄
B.艾森曼格综合征
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E.原发性肺动脉高压
7.单项选择题3岁男孩,体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进分裂,X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
8.单项选择题8岁女孩,在2岁体检时发现心脏有杂音,平时易感冒,无青紫,体格发育落后。查体:血压15/10kPa,心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音,无周围血管征,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断()
A.房间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.室间隔缺损伴肺动脉高压
E.动脉导管未闭
9.单项选择题7岁女孩,体格发育落后,自小易患支气管炎、少活动。查体:无紫绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段膨隆,右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
10.单项选择题4岁男孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,房间隔缺损,下列体格检查中哪项最具诊断意义()
A.心尖搏动增强
B.左前胸廓略隆起
C.心尖部舒张期杂音
D.心尖部收缩期杂音
E.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强,固定分裂