单项选择题男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现()
A.脉压差增大
B.右房增大
C.左室肥厚
D.双室大
E.生后有暂时性青紫
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1.单项选择题男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。此患儿预后取决于()
A.患儿年龄
B.分流量的大小及有无肺动脉高压
C.左右心室增大的程度
D.心电图显示的严重程度
E.胸骨左缘杂音的响度及性质
2.单项选择题男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。为进一步确诊,首选哪项检查()
A.X线胸片
B.心导管检查
C.心电图
D.心音图
E.超声心动图
3.单项选择题一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm该患儿的诊断考虑是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联征
4.单项选择题一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm治疗原则应选用()
A.控制心衰,及时手术治疗
B.长期服用洋地黄维持量,4~5岁手术
C.长期应用抗菌素,4~5岁手术
D.消炎痛口服,观察病情变化
E.平日多饮水,防止血液粘稠
5.单项选择题一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm下列哪项检查最有助诊断()
A.心电图
B.超声心动图
C.核磁共振
D.同位素心脏显像
E.心脏三位相
6.单项选择题一岁婴儿,因发热2周来诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm首选治疗应是()
A.应用地高辛
B.地高辛+利尿剂
C.地高辛+青霉素
D.青霉素静滴
E.手术根治
7.单项选择题一岁婴儿,因发热2周来诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm此病例最可能的诊断是()
A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
D.动脉导管未闭合并心力衰竭
E.室间隔缺损合并心力衰竭
8.单项选择题一岁婴儿,因发热2周来诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm明确先心病的诊断,应首选的检查是()
A.心电图
B.胸部X线
C.心电图+X线
D.超声心动图
E.心导管检查及心血管造影
9.单项选择题男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.严重的心律失常
D.脑栓塞
E.常合并支气管肺炎
10.单项选择题男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查,其中哪项是不正确的()
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室增大明显。且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟