单项选择题男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()
A.热性惊厥
B.神经源性抽搐
C.心源性抽搐
D.低钙抽搐
E.遗传代谢抽搐
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1.单项选择题女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是()
A.先天性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣病变
D.心内膜弹力纤维增生症
E.急性心包炎
2.单项选择题女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因()
A.充血性心力衰竭
B.急性肾炎
C.肺炎
D.肝硬化
E.电解质紊乱
3.单项选择题女,6个月,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝畦肋下4cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P′波,ST段压低,T波倒置。该患者最可能的临床诊断是()
A.窦性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.预激综合征
E.房颤
4.单项选择题女,6个月,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,查体面色苍白,呼吸急促,肺部闻及啰音,心率260次/分,肝畦肋下4cm,心电图检查显示,R-R间期匀齐,QRS波形态正常,其前可见P′波,ST段压低,T波倒置。肝大是由于()
A.肝炎
B.心力衰竭
C.肺炎
D.药物引起
E.电解质紊乱
5.单项选择题
4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。
蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是()
A.减少组织耗氧量
B.减轻漏斗部肌肉痉挛
C.减轻心脏负荷
D.使体循环阻力增加
E.减少下肢静脉血回流
6.单项选择题
4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。
最有效的抢救措施是()
A.吸氧
B.身体取胸膝位
C.肌注毛花苷丙
D.静脉注射普萘洛尔(心得安)
E.静脉滴入碳酸氢钠
7.单项选择题
4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。
昏厥发作的机制是()
A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少
B.氧与血红蛋白的亲和力降低
C.血压下降
D.血黏稠度增高
E.组织耗氧量增加
8.单项选择题14岁女孩,学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选()
A.动态心电图
B.运动心电图
C.心脏超声检查
D.X线心脏片
E.心脏磁共振成像
9.单项选择题14岁女孩,学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。处理措施是()
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.仍需进一步检查
10.单项选择题3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄