单项选择题女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。假设:若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.再感染
D.复发
E.以上都不是
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1.单项选择题女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
2.单项选择题女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时所给抗菌药物治疗方案应是()
A.单剂疗法
B.3天疗法
C.2周治疗
D.系统联合用药
E.低剂量抑菌疗法
3.单项选择题女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。此时应予以的处理是()
A.先作中段尿培养,旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B.立即作中段尿培养,等报告后处理
C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.先作B超和肾功能检查
4.单项选择题
女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。
根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.再感染
D.复发
E.以上都不是
5.单项选择题女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。1年后,患者仍常有“尿路刺激症状”发生,下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小?()
A.双肾大小不等,外形不平整,肾集合系统变形
B.肾小管功能有持续性损害证据
C.肾小球滤过率下降
D.尿培养反复阳性
E.以上都不是
6.单项选择题女性,45岁。反复发作"尿路感染"10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。治疗后要追踪检查多久?()
A.4周
B.6周
C.2月
D.6月
E.1年
7.单项选择题女性,45岁。反复发作"尿路感染"10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。本例的治疗方案应选用()
A.单剂治疗
B.选用敏感药物治疗2周
C.系统联合用药,疗程稍长
D.低剂量抑菌治疗,疗程1年
E.以上都不是
8.单项选择题女性,45岁。反复发作"尿路感染"10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.慢性膀胱炎
9.单项选择题女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失,体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),双肾区轻叩痛,下肢无水肿,尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。此时首选的治疗方案是()
A.不施治,等待辅助检查结果
B.选用青霉素
C.选用林可霉素
D.选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
E.嘱患者多饮水
10.单项选择题女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失,体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),双肾区轻叩痛,下肢无水肿,尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。此时询问病史最不重要的项目是()
A.以往发作与治疗情况
B.以往中段尿培养的资料
C.有无泌尿系统畸形的资料
D.有无糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是