单项选择题患儿,8个月,男,进食大量含糖饮料后出现腹泻,为黄色稀水样便,大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为()
A.cAMP增加,小肠分泌增多导致腹泻
B.肠黏膜损坏,充血水肿导致腹泻
C.肠液中渗透压增加导致腹泻
D.吸收障碍性腹泻
E.肠道功能紊乱性腹泻
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1.单项选择题1岁半女婴,腹泻、呕吐5~6天,14小时无尿。体检:神志模糊,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心肺(-),腹稍胀。紧急给予治疗为()
A.1:1液20ml/kg,静脉推注
B.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注
C.3:1液150ml/kg,静脉滴注
D.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注
E.1.4%NaHCO50ml/kg,静脉推注
2.单项选择题8个月女婴,腹泻4天,大便每日10余次,蛋花汤样,量中,伴呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泣泪液少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()
A.真菌
B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌
D.痢疾杆菌
E.铜绿假单胞菌
3.单项选择题1岁女婴,呕吐、腹泻3天,伴发热,大便每天10余次,水样,每天呕吐7~8次。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC0~1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当()
A.根据脱水程度输液
B.输入碱性溶液纠正酸中毒
C.如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%
D.暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
E.及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
4.单项选择题8个月男婴,腹泻、呕吐3~4天,水样大便,每日十余次,量中,尿量少,体检:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤干燥,弹性差,前囟、眼窝凹陷,心音较低,腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为()
A.腹泻病,电解质紊乱
B.腹泻病,轻度失水,低钾
C.腹泻病,中度失水
D.腹泻病,重度失水、代谢性酸中毒
E.腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒
5.单项选择题患儿,6个月,男,因腹泻伴中度脱水,估计丢失液体量占体重的()
A.<5%
B.5%~10%
C.10%~12%
D.12%~15%
E.>15%
6.单项选择题9个月男婴,因哭吵不安5小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项一般不在发病早期出现()
A.发热
B.呕吐
C.腹痛
D.血便
E.腹块
7.单项选择题1个月女婴,生后3周出现溢乳,后出现喷射性呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐,吐出物为带凝块奶汁,呕吐后哭吵、欲食。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为()
A.胃扭转
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.先天性巨结肠
E.先天性肥厚性幽门狭窄
8.单项选择题患儿,女,3个月,混合喂养,腹泻50余天,大便4~5次/d,为黄色稀糊状,食欲可,精神佳,体重6.8kg。最可能的诊断为()
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.慢性腹泻
D.食饵性腹泻
E.症状性腹泻
9.单项选择题1岁女婴。腹泻3天,大便每日10余次,进食少,尿少。伴酸中毒,血钠含量是123mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()
A.1:1液
B.2:1等张含钠液
C.4:3:2溶液
D.2:3:1溶液
E.1/3张液
10.单项选择题1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为()
A.重度脱水+酸中毒
B.重度脱水+低钾血症
C.中度脱水+低钾血症
D.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭