单项选择题男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短,面色苍白,心电图示ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的病因是()

A.急性心肌梗死
B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.急性肾衰
D.肝硬化
E.骨骼肌疾病


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1.单项选择题目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是()

A.cTnT和TnC
B.cTnT和CK-Mb
C.cTnT和cTnI
D.TnC和cTnI
E.TnC和CK-Mb

2.单项选择题同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素,这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物,但不包括()

A.同型胱氨酸
B.同型半胱氨酸-半胱氨酸
C.同型胱氨酸-蛋白质
D.S-腺苷同型半胱氨酸
E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质

4.单项选择题下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法().

A.cTnT
B.AST
C.CK
D.cTnI
E.LD

5.单项选择题评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是()

A.BNP/NT-proBNP
B.血管紧张素
C.ANP
D.内皮素
E.去甲肾上腺素

6.单项选择题骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主()

A.LD1
B.LD5
C.LD3
D.LD4
E.LD2

7.单项选择题下列有关BNP特性的描述不正确的是()

A.BNP有很高的阴性预测价值,BNP正常可排除心衰的存在
B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标,但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素,在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者,再做超生和其他进一步检查
E.对于呼吸困难患者,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

8.单项选择题下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是()

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛

9.单项选择题不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是()

A.cTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤
B.cTn特异性低于CK
C.cTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
D.可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
E.cTn在ACS症状发作后2小时即可出现