单项选择题3岁男孩,因患上呼吸道感染来诊,查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,患儿可表现()
A.生长发育落后明显
B.差异性青紫
C.晕厥
D.杵状指(趾)
E.蹲踞现象
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1.单项选择题3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,该患儿可表现()
A.生长发育落后明显
B.差异性青紫
C.晕厥
D.杵状指(趾)
E.蹲踞现象
2.单项选择题2岁女孩,平素易感冒,多汗,活动后气急。检查发现P亢进,固定分裂,胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,临床可表现为()
A.生长发育落后明显
B.差异性青紫
C.晕厥
D.杵状指(趾)
E.蹲踞现象
3.单项选择题男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问()
A.败血症病史
B.有无胸痛
C.肝炎病史
D.心脏病史
E.肾脏病史
4.单项选择题男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是()
A.防止心包积液浓缩
B.缩短住院时间
C.防止胸腔继发感染
D.减轻心包填塞症状
E.防止呼吸衰竭
5.单项选择题男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液,尚需考虑可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎
B.重症肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心脏病
6.单项选择题男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()
A.心电图
B.腹水培养
C.’超声心动图
D.血培养
E.痰培养
7.单项选择题男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是()
A.心脏移位
B.X线透视下心脏搏动浅快,心腰平直,心影呈烧瓶状
C.心影扩大
D.肺纹理增多
E.肋间隙增宽
8.单项选择题男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是()
A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音随体位变化
D.颈动脉充盈
E.气管是否居中
9.单项选择题男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问()
A.生产史
B.疾病史
C.抽搐时间
D.家族史
E.发热情况
10.单项选择题男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是()
A.X线透视或摄片
B.血常规
C.脑脊液检查
D.MRI
E.心电图