多项选择题患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。对于该病的治疗,以下哪些是正确的()

A.不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素
B.停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗
C.对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素
D.初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上
E.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F.红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G.合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素
H.对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I.气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药
J.长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月
K.红霉素的剂量1~2克,持续应用2周


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1.多项选择题患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()

A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E.多数预后不良
F.常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭
G.有人种和地域差异,欧美地区多见
H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J.本病最早由欧美学者报道
K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

9.多项选择题男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。关于该病下列描述正确的是()

A.多在中老年时发病
B.慢性咳嗽,咳大量白色黏痰
C.部分慢性患者可伴有杵状指
D.轻度痰量为每日20ml~30ml
E.病程较长者可出现肺气肿,肺心病并发症
F.急性感染发作时,脓痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层
G.部分患者以反复咯血为唯一症状,其病变多位于下叶支气管
H.干性支气管扩张多由结核引起
I.主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起