单项选择题患者,男,32岁,暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时,并向腰背部放射,怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中,应首选()。
A.血清钾、钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规测定
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1.单项选择题患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”()。
A.血清淀粉酶≥500索氏单位
B.尿淀粉酶≥500索氏单位
C.血钙≤2.0mmol/L
D.血糖≥8.0mmol/L
E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位
2.单项选择题患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()。
A.30分钟
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.24小时
3.单项选择题患者,男,57岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后护士应指导患者何时进食()。
A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时
4.单项选择题患者,女,55岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛,测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了()。
A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿
5.单项选择题患者,男,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑患者并发()。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
6.单项选择题患儿,男,9岁,胆道蛔虫病,遵医嘱予驱虫药,给药时间应选择在()。
A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹
7.单项选择题患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
8.多项选择题患儿,女,6岁,胆道蛔虫病,无发热,血液检查时以下哪项指标会升高()。
A.血小板
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.红细胞
9.单项选择题患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
10.单项选择题患者,女,50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎,病情观察中要特别注意()。
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数