单项选择题男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者血气分析示:pH7.39,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是()

A.特发性肺纤维化
B.急性间质性肺炎
C.隐源性机化性肺炎
D.脱屑性间质性肺炎
E.淋巴细胞间质性肺炎
F.呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病


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9.多项选择题男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征()

A.心率>130次/分
B.呼吸频率>25次/分
C.肺底湿啰音明显时应用
D.周身水肿明显时应用
E.感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
F.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
G.合并急性左心衰的患者

10.多项选择题男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者X线表现一般不出现()

A.右下肺动脉干横径<15mm
B.右下肺横径与气管横径比值≥1.07
C.肺动脉段高度<3mm
D.中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征
E.肺纹理增多、增粗、紊乱
F.肺野透过度增加