1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋...

单项选择题1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.大脑发育不全
C.缺血缺氧性脑病后遗症
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.维生素D缺乏性佝偻病

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1.单项选择题8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×10¹²／L，Hb75g／L，经维生素B₁₂0．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×10¹²／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）

A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.效果差，宜加大维生素B₁₂剂量
C.效果差，宜加输血疗法
D.效果尚好，但应加用铁剂治疗
E.以上均不是

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2.单项选择题6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。WBC12×10⁹／L，RBC4．02×10¹²／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）

A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素B₁₂缺乏
E.再生障碍性贫血

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3.单项选择题8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10¹²／L，WBC7．5×10⁹／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15

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4.单项选择题营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。血RBC3．2×10⁹／L，Hb68g／L，经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（）

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.更换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B₁₂及叶酸

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5.单项选择题3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×10¹²／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查

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6.单项选择题5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×10⁹／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×10¹²／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）

A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血

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7.单项选择题患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×10¹²／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血

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8.单项选择题5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108／min，律齐、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝右肋下0．5cm，白细胞：8．2×10⁹／L，中性：0．50，嗜酸粒细胞：0．09，淋巴：0．41，RBC4．0×10¹²／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（+），引起本例贫血的原因是（）

A.叶酸缺乏
B.铁缺乏
C.维生素B₁₂缺乏
D.慢性炎症
E.再生障碍性贫血

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9.单项选择题14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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10.单项选择题9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×10⁹／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒

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