单项选择题女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。本例如治疗经过顺利,维持治疗需坚持()
A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年
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1.单项选择题女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符()
A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
2.单项选择题女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重,但不包括()
A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×109/L
E.诊断时血红蛋白40×1012/L
3.单项选择题女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。(假设信息)如系中枢神经系统白血病经积极处理,再次取得完全缓解。为确保治疗效果,下列治疗方法中以哪项为优()
A.加强中枢神经系统白血病的预防措施
B.采用更强的强化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
4.单项选择题女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。(假设信息)如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即作腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
5.单项选择题女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是()
A.骨髓检查
B.脑电图检查
C.血常规,包括血细胞形态
D.血清叶酸、维生素B12含量测定
E.血免疫球蛋白测定
6.单项选择题女婴,8个月。母乳喂养,新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L。本次因半个月来面色苍黄,智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是()
A.呆小病
B.脑发育不全
C.核黄疸后遗症
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
7.单项选择题患儿,女,4岁,因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑()
A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎,颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎,郎格汉斯组织细胞增生症
8.单项选择题男,7岁,发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,见较多分泌物,肝肋下4cm,脾肋下3cm,WBC10×109/L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
9.单项选择题女,3岁,发热1个月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm,瘤体内有钙化。最大可能的诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
10.单项选择题患者,男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb65g/L,WBC21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病