单项选择题女,1岁7个月。数月来面色渐苍白,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,心肺无异常发现,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是()
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查
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1.单项选择题11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,红细胞数2.0×1012/L。震颤的原因是()
A.叶酸缺乏
B.机体缺铁
C.维生素B12缺乏
D.缺血缺氧性脑病
E.脑发育不全
2.单项选择题11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,红细胞数2.0×1012/L。病因治疗首选()
A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁
3.单项选择题11个月婴儿,生后曾有青紫窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,红细胞数2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检查是()
A.骨髓象
B.血涂片
C.血清铁蛋白
D.血清叶酸含量测定
E.红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC.
4.单项选择题9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
5.单项选择题9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是()
A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱
6.单项选择题5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗是()
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
7.单项选择题5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是()
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
8.单项选择题5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是()
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
9.单项选择题9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75f1。该患儿最可能的病因诊断是()
A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
10.单项选择题9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75f1。正确的诊断应为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血
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