此时应做何紧急处理（）。

多项选择题

患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO₂95%

此时应做何紧急处理（）。

A.紧急气管插管
B.保证纯氧吸入
C.迅速提升血压至正常水平
D.降低心率
E.暂停手术操作

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO₂95%
患者可能出现了什么紧急情况（）。

A.麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症
B.肺栓塞
C.高血压引起了脑出血
D.急性心肌缺血
E.硬膜外阻滞平面过广

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2.多项选择题 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO₂95%
ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。

A.静脉注射多巴胺2～5mg
B.静脉注射多巴酚丁胺2～5mg
C.静脉注射去氧肾上腺素100～200μg
D.静脉注射艾司洛尔20～50mg
E.静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）

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3.单项选择题 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。
选用什么麻醉方法合适（）。

A.全凭静脉麻醉
B.静吸复合全麻
C.全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞
D.静吸复合全麻+硬膜外阻滞
E.硬膜外阻滞

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4.多项选择题 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。
无肝期可能出现的问题有（）。

A.血压下降
B.发热
C.低体温
D.凝血功能障碍
E.低血糖

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5.多项选择题 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。
新肝期初期可能出现（）。

A.代谢性酸中毒
B.高血钾
C.血压急剧下降
D.体温下降
E.回心血量减少

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6.多项选择题 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。
患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。

A.麻黄碱30mg
B.肾上腺素300μg
C.异丙肾上腺素300μg
D.阿托品0.3mg
E.氯化钙1000mg

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7.多项选择题 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10⁹/L，PT18s，APTT53s。
患者可表现出（）。

A.高动力循环状态和体循环阻力降低
B.低动力循环状态和体循环阻力增高
C.低氧血症
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒

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8.单项选择题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。

A.不用处理，继续观察
B.静脉推注阿托品1mg
C.静脉推注肾上腺素100μg
D.静脉推注去氧肾上腺素100μg
E.加速输液速度

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9.多项选择题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。

A.维持低心脏前负荷
B.维持较高心脏前负荷
C.避免血压过高
D.维持适当后负荷，避免血压过低
E.维持窦性心律，避免心动过速

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10.单项选择题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。

A.过于紧张、焦虑
B.急性心肌梗死
C.狭窄突然加重
D.心肌缺血致心绞痛
E.肺栓塞

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