患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。
经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理?()
A.静脉持续输注多巴胺
B.监测血气
C.继续补充血容量
D.开始进行手术
E.送回病房观察
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患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。
经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?()
A.继续观察
B.取消手术
C.尽快完成手术
D.送回ICU观察
E.送回病房观察
患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。
此患者可能出现的问题是()。
A.局麻药中毒
B.局麻药过敏
C.急性心肌梗死
D.全脊髓麻醉
E.肺栓塞
患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。
患者随即出现心跳停止,应该迅速采取什么措施()。
A.人工心脏按压
B.气管插管,人工通气
C.静脉注射肾上腺素
D.快速输液
E.应用催醒药物
患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。
应该迅速采取什么措施()。
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射甲泼尼龙
C.人工呼吸
D.查心梗三项
E.查血气
A.继续严密观察
B.继续给予神经营养药
C.静脉应用激素
D.立即做磁共振检查
E.超声检查
A.立即行椎管切开减压、血肿清除术
B.激素治疗
C.神经营养药物治疗
D.中药治疗
E.针灸治疗
A.局麻药的作用
B.硬膜外血肿
C.硬膜外脓肿
D.硬膜外穿刺损伤神经根
E.硬膜外穿刺损伤脊髓
A.手术清除血肿
B.手术清除脓肿
C.给予神经营养药
D.停用硬膜外镇痛药
E.严密观察症状变化
A.是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
B.尽快手术减压是治疗的关键
C.争取8小时内手术治疗效果较好
D.争取24小时内手术治疗效果较好
E.手术延迟可致永久残疾
A.凝血功能障碍的患者禁用
B.抗凝治疗的患者禁用
C.血小板明显降低者禁用
D.严格无菌操作
E.硬膜外操作细致轻柔