术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达...

单项选择题患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达10000U/L，考虑可能出现了下列哪项并发症（）。

A.胆瘘
B.胰瘘
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.肠瘘

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1.单项选择题患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。

A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位

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2.单项选择题患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）。

A.鼓励患者术后当日早期下床活动
B.“T”形管留置1周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管
E.“T”形管阻塞后不可加压冲洗

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3.单项选择题患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。

A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷

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4.单项选择题患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。估计该患者可能发生何种并发症（）。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎

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5.单项选择题患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10⁹/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。

A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温

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6.单项选择题患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒细胞比例0.84。若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。

A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养

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7.单项选择题患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒细胞比例0.84。根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于（）。

A.靠近闭孔内肌
B.盲肠后位或腰大肌前方
C.盲肠前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面

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8.单项选择题患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层

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9.单项选择题患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。该患者的处理原则是（）。

A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液，病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻

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10.单项选择题患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。目前的护理措施中，下列哪项是不正确的（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者

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