静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO84%，哪些...

多项选择题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO84%，哪些处理是正确的（）。

A.增加吸入麻醉药浓度
B.检查导管位置是否正确
C.右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入
D.左肺采用呼气末正压通气
E.停止单肺通气，改为双肺通气下手术

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1.多项选择题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

A.肺功能测定
B.超声心动图
C.屏气试验
D.24小时动态ECG检查
E.血气检查

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2.多项选择题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备（）。

A.戒烟
B.锻炼呼吸功能
C.用激素防止支气管痉挛
D.雾化吸入咳嗽排痰
E.控制呼吸道感染

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3.多项选择题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

A.CVP
B.血气
C.呼吸参数
D.呼气末PCO₂
E.SpO₂

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4.多项选择题患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险（）。

A.肺活量（FCV）<预测值60%
B.通气储备百分比<70%
C.用力呼气1秒率（FEV_1.0/FCV%）<60%
D.FCV<15ml/kg
E.PaCO₂<45mmHg

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5.多项选择题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。

A.高血压危象
B.严重低血压
C.严重低血钾
D.肾上腺皮质危象
E.严重高血糖

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6.多项选择题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。

A.监测CVP
B.监测无创血压
C.监测有创血压
D.备好升压药
E.备好降压药

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7.单项选择题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。最可能的诊断是（）。

A.原发性高血压病
B.皮质醇增多症
C.醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压

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8.多项选择题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。

A.酚苄明控制血压
B.补充血容量
C.口服泼尼松
D.补钾治疗
E.术前镇静

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9.单项选择题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查（）。

A.24小时动态血压监测
B.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
C.静脉血浆中醛固酮测定
D.血电解质
E.血浆皮质醇测定

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10.多项选择题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）。

A.做好术前准备--降压及扩容
B.肿瘤切除前预防性扩容
C.维持较浅的麻醉深度
D.应用麻黄碱
E.应用去甲肾上腺素

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