单项选择题
患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
医嘱予非手术治疗,其措施不包括()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液
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1.单项选择题患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()。
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.大便常规
E.大便细菌培养
2.单项选择题患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快,最可能的原因是()。
A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒
3.单项选择题患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。若需给该患儿补钾,下列哪项不正确()。
A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4~6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
4.单项选择题患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
5.单项选择题患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
6.单项选择题患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。治疗好转后指导患者避免餐间零食,其目的是()。
A.减轻腹痛
B.避免胃窦扩张
C.避免刺激胃液分泌
D.维持胃酸正常分泌节律
E.增加唾液分泌,中和胃酸
7.单项选择题患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。可建议患者进行哪项检查以明确诊断()。
A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测
8.单项选择题患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化
9.单项选择题患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T39.8℃,P96次/分,R26次/分,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为()。
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
10.单项选择题
患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
此时应遵医嘱首选的治疗措施为()。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术