单项选择题患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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1.单项选择题患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
2.单项选择题患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()。
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹
3.单项选择题患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是()。
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
4.单项选择题患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
5.单项选择题患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
6.单项选择题患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是()。
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
7.单项选择题患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少()。
A.3天
B.7~10天
C.12~14天
D.4周
E.6周
8.单项选择题患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察该患者排便情况的最主要目的是()。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血
9.单项选择题患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。提示T管拔除最重要的指征是()。
A.引流管通畅,胆汁颜色正常
B.大便颜色正常,食欲好转
C.引流胆汁量逐日减少
D.黄疸逐日消退,无发热、腹胀
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
10.单项选择题患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间,应注意观察()。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏