单项选择题男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于()

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期


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1.单项选择题男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是()

A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内无液体渗出
B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔充满纤维素及大量红细胞,其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞
C.肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔充满大量红细胞
D.肺泡间隔内毛细血管受压,血流量明显减少
E.肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

6.单项选择题女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是()

A.右肺动脉内有圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓
B.脾被膜皱缩,含血量明显减少,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死
C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死
D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分
E.大脑蛛网膜下腔出血

9.单项选择题女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是()

A.右肺动脉主干内见一圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓
B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分
C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞
D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死
E.大脑蛛网膜下腔出血