单项选择题小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
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1.单项选择题男孩,10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点,除了()
A.血尿
B.高血压
C.氮质血症
D.血清C降低
E.对激素治疗完全无效应
2.单项选择题男孩,11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检:营养、发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。血红蛋白105g/L,尿蛋白+++,红细胞10~12/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,除了()
A.微小病变型
B.膜性肾病
C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
E.灶性肾小球硬化
3.单项选择题男孩,3岁。发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2d,尿蛋白++。各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗()
A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白
4.单项选择题男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP。当时应先采取的措施为()
A.肌内注射呋塞米(速尿)
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20%甘露醇
E.应用止血药物
5.单项选择题男孩,8岁。反复浮肿8个月。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
6.单项选择题男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()
A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6~9个月
7.单项选择题有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别,下列哪项实验室检查不合适()
A.血尿
B.蛋白尿显著
C.血清C3值
D.测定蛋白尿的选择性
E.尿纤维蛋白降解产物测定
8.单项选择题溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析,下列哪项指征不适合()
A.血钾>6mmol/L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g/L
E.无尿>24h
9.单项选择题下列关于肾病综合征的表现,哪项不正确()
A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降
10.单项选择题关于原发性肾病综合征,以下哪项不正确()
A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水