单项选择题男孩7岁,眼睑浮肿3d,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2h,突然头痛,伴呕吐2次,视物模糊不清,查体:体温,37.2℃,血压21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80/min,治疗的首选药物应是()
A.25%硫酸镁静脉滴注
B.利血平+肼苯达嗪
C.硝普钠
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大剂量口服
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1.单项选择题男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++),血浆白蛋白22g/L,血清胆固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,共10d;强的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍为++~+++,治疗应首选()
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10d
2.单项选择题3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()
A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查
3.单项选择题8岁,血尿3d,每日尿量300ml,浮肿明显,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平卧,恶心呕吐3次,头痛,头晕眼花,心音低钝,肝肋下2cm,紧急处理是()
A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿
4.单项选择题9岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗3个月,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2次,近2d常出现手足抽搐,其原因最可能是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症
5.单项选择题2岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为++,RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。最可能的诊断是()
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
6.单项选择题男孩,8岁,眼睑、下肢浮肿10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3克/日,尿RBC15~20个/HP。血浆总蛋白50g/L。胆固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾
7.单项选择题6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()
A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血
8.单项选择题男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确()
A.腰椎穿刺,脑脊液检查
B.苯巴比妥钠肌内注射
C.20%甘露醇静脉滴注
D.二氮嗪静脉快速注入
E.吸氧
9.单项选择题女孩,7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检:神志清,颜面、四肢中度浮肿,凹陷性,心、肺、腹检查无特殊。尿检:蛋白+++,红细胞+。血压16.0/10.7kPa。治疗首选()
A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米(速尿)静脉注射
E.呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服
10.单项选择题6岁小儿眼睑浮肿,尿少,血尿3d,血压20/12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血浆蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪项处理不正确()
A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物