单项选择题患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3d后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3d发热39℃,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿,两肺有干鸣,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),RBC2~3/Hp,血白细胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()

A.急性肾小球肾炎,合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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2.单项选择题男孩,4岁,浮肿2周,尿蛋白++++,考虑单纯性肾病,下列哪项实验室检查不符合该病的表现()

A.蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1,γ球蛋白升高
B.血清胆固醇升高
C.尿蛋白总量每天>0.05g/kg
D.离心尿红细胞<10/HP
E.呈选择性蛋白尿

4.单项选择题4岁女孩,有浮肿,尿少不明显,尿蛋白+++,红细胞4~6个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选()

A.强的松5mg一日三次口服
B.强的松10mg一日三次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁,左旋咪唑

5.单项选择题男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(++++),RBC3个/Hp,此患儿最有效的治疗是()

A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺

8.单项选择题男孩,7岁,浮肿4d,气促1d,伴尿少,尿色深。查体:R32/min,心音增强,两肺底部有少许湿性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是()

A.肾病综合征,肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭

10.单项选择题8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是()

A.强的松45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
B.强的松60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
C.强的松50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
D.强的松40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
E.强的松30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量