单项选择题男孩,9岁,水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞8~10个HP,少量红细胞管型,肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病()
A.IgA肾炎
B.药物性肾炎
C.肾炎性肾病
D.急性肾盂肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
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1.单项选择题6岁女孩,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2400mg,BUN6.3mmol/L。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.迁延性肾病
2.单项选择题6岁女孩,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2400mg,BUN6.3mmol/L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()
A.肾衰竭
B.病理类型转变
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.并发泌尿道感染
3.单项选择题男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。进一步给予该患者足量激素治疗,治疗初期,水肿消退明显,尿量多,出现纳差、乏力,四肢无力,腹胀,膝反射弱,应考虑合并()
A.败血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.氮质血症
4.单项选择题男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。实验室检查可表现为,但除外()
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g/L
C.血清总蛋白4.5g/L
D.血胆固醇10.6mmol/L
E.α2球蛋白降低,γ球蛋白增高
5.单项选择题男孩10岁,半月前患猩红热。3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:眼睑水肿,咽部充血,心肺听诊无异常,腹平软,未触及肝脾,血压150/110mmHg,尿常规:蛋白+~++,大量红细胞,少量白细胞。血红蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是()
A.泌尿道感染
B.肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病
6.单项选择题男孩10岁,半月前患猩红热。3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:眼睑水肿,咽部充血,心肺听诊无异常,腹平软,未触及肝脾,血压150/110mmHg,尿常规:蛋白+~++,大量红细胞,少量白细胞。血红蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。合适的治疗是()
A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食
7.单项选择题男孩10岁,半月前患猩红热。3天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:眼睑水肿,咽部充血,心肺听诊无异常,腹平软,未触及肝脾,血压150/110mmHg,尿常规:蛋白+~++,大量红细胞,少量白细胞。血红蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理类型是()
A.微小病变
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
8.单项选择题2岁患儿。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
9.单项选择题2岁患儿。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片示左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能合并()
A.血胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.脓胸
E.肺结核胸膜炎
10.单项选择题11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎