多项选择题破伤风的临床表现有()

A.颈项强直
B.张口困难
C.四肢抽搐
D.神志不清
E.角弓反张


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1.多项选择题败血症、脓血症的治疗原则是()

A.及早控制原发感染灶
B.早期应用大剂量有效的抗生素
C.提高全身抵抗力
D.增加全身营养,维持水电、酸碱平衡
E.对症处理

2.单项选择题40岁男性,因感肢体无力,精神差,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,脸色苍白,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先()

A.应给予生理盐水补充利尿,并适当给予双氢克尿塞
B.应检验血清电解质(包括钾离子、钙离子)及肾功能
C.应考虑检查头颅CT
D.应考虑检查血清清蛋白、球蛋白,必要时做电泳分析
E.立即静脉用地塞米松

3.单项选择题62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的诊断是()

A.转移癌
B.骨质疏松症
C.慢性肾衰竭
D.甲状腺功能低下
E.浆细胞病

4.单项选择题45岁女性因发热疲乏约1周,查WBC高达56.800×109/L,但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确()

A.若为类白血病反应,通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高
B.若为类白血病反应,Ph染色体为阴性
C.若为类白血病反应,则无恶性肿瘤的可能性
D.若为慢性粒细胞白血病,白细胞碱性磷酸酶会降低
E.若为慢性粒细胞样白血病,通常伴有脾大

5.单项选择题50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()

A.此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
B.若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
C.若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d
D.须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
E.须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低

6.单项选择题有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误()

A.病因与血管炎有关
B.类固醇治疗可以改善严重腹痛
C.通常于门诊追踪治疗即可
D.病程中下肢常表现出紫斑
E.病人常会发展到急性肾衰竭

7.单项选择题23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确()

A.生化检查应检测钾离子
B.诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
C.该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
D.可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
E.患者肢体无力以近端为主

8.单项选择题男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误()

A.0.9%生理盐水20ml/kg
B.先做脑部CT
C.血糖>33.3mmol/L可给胰岛素
D.要测尿酮
E.予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)

9.单项选择题57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()

A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是

10.单项选择题64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166/80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当()

A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10%葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6~12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查