单项选择题女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+患者可能出现了哪种并发症()
A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.弥散性血管内凝血
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1.单项选择题女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+如果心电图示:窦性心动过速,动脉血气分析pH7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪项治疗不宜使用()
A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠
2.单项选择题女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+为明确诊断应首选检查()
A.尿素氮、肌酐
B.心电图
C.动脉血气分析
D.头颅CT
E.胸部X线
3.单项选择题女性,50岁,近2月来反复发生夜间呼吸困难,加重2天入院。查体:心率150次/分,血压24/14.7kPa,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音此患者最需进行鉴别的是()
A.是慢性支气管还是支气管哮喘
B.是肺气肿还是左心衰竭
C.是心源性哮喘还是支气管哮喘
D.是肺炎还是肺癌
E.是肺心病还是ARDS
4.单项选择题女性,50岁,近2月来反复发生夜间呼吸困难,加重2天入院。查体:心率150次/分,血压24/14.7kPa,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音如在短期内无法做出鉴别,又急需尽快缓解呼吸困难时,可选用()
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴己新(必嗽平)
E.强的松
5.单项选择题女性,32岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏症状。既往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺呼气末闻及哮鸣音,心率90次/分,律齐最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
6.单项选择题女性,32岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏症状。既往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺呼气末闻及哮鸣音,心率90次/分,律齐为判断病情程度,应选做哪项检查()
A.胸部X线
B.血嗜酸性粒细胞测定
C.呼气流速峰值
D.动脉血气分析
E.痰培养
7.单项选择题男性,66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音诊断考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
8.单项选择题男性,66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检查可确诊()
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
9.单项选择题女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长诊断首先考虑()
A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型支气管炎、肺气肿
E.肺气肿、肺心病
10.单项选择题女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长为明确诊断首选的检查是()
A.动脉血气分析
B.痰液检查
C.呼吸功能测定
D.超声心动图检查
E.心电图检查