单项选择题26岁女性,因进食困难,加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张,黏膜完整,蠕动减弱,食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄,钡剂通过缓慢。最可能的诊断为()

A.贲门失弛缓症
B.贲门癌
C.反流性食管炎
D.食管下段静脉曲张
E.食管下段憩室


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1.单项选择题38岁女性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑()

A.反流性食管炎
B.食管下段平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张
D.食管癌
E.食管裂孔疝

2.单项选择题反流性食管炎,下列叙述错误的是()

A.反流性食管炎又称消化性食管炎,可以分为生理性或病理性两种
B.轻度患者,仅见食管下段痉挛性收缩和黏膜皱襞增粗以及食管反流
C.中度患者,食管下段痉挛明显,可见小结节样充盈缺损
D.重度患者,食管狭窄明显,可呈漏斗状,食管壁毛糙并可见小的溃疡形成
E.钡餐检查时,只有立位看到食管反流,才能诊断反流性食管炎

3.单项选择题CT可对食管癌进行分期,对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是()

A.一期:腔内肿块,食管壁无增厚,无纵隔蔓延或转移,食管周围脂肪清晰
B.二期:食管壁增厚超过5mm,无纵隔蔓延或转移,食管周围脂肪清晰
C.三期:食管壁增厚并累及周围组织,纵隔淋巴结转移,无远处转移
D.四期:有远处转移
E.以上都对

4.单项选择题早期食管癌的描述,错误的是()

A.指局限于黏膜和黏膜下层的病变
B.不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移
C.吞钡检查可见黏膜有中断和破坏
D.吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损
E.双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率

5.单项选择题关于食管平滑肌瘤,下列描述错误的是()

A.患者病史较长,可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感
B.肿瘤边界锐利,充盈缺损明显
C.肿瘤表面钡剂涂抹不均匀,可有小的溃疡形成
D.食管壁光滑柔软,食管蠕动正常
E.食管黏膜皱襞无黏膜破坏,典型征象可见"环形征"

6.单项选择题疑有食管异物,在X线检查时,下列说法错误的是()

A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处
B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影
C.透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物
D.食管异物可引起食管周围脓肿
E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血

7.单项选择题早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是()

A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
E.DSA

8.单项选择题关于食管静脉曲张的描述,不正确的是()

A.是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者
B.轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整
C.中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损
D.重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟
E.只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现

9.单项选择题下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中,最有价值的是()

A.发生部位
B.呕血
C.男性多见
D.中老年多见
E.食管钡餐透视观察食管的蠕动情况

10.单项选择题食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是()

A.食管钡餐检查
B.食管CT检查
C.食管MRI检查
D.血管造影检查
E.超声检查