单项选择题患者,男,28岁。有十二指肠溃病病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了()。

A.休克
B.低血糖
C.肝性脑病
D.氮质血症
E.继发感染


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3.单项选择题患者,女性,45岁,十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐,呕吐物为隔夜宿食,量大。其原因是()。

A.急性阑尾炎
B.胆石症
C.急性胆囊炎
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎

4.单项选择题男性患者,患消化性溃疡1年多。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛,诊断为急性胃穿孔。此时首要的护理措施为()。

A.立即应用镇痛药
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰、陪伴病人
E.立即补液

5.单项选择题李某,男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()。

A.胃大部切除术,毕Ⅱ式
B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
C.全胃切除术
D.胃楔形切除术
E.选择性迷走神经切断术

6.单项选择题刘某,男性,55岁,消瘦无力4个月,呕吐宿食,X线钡餐可见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,最可能诊断为()。

A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胃癌幽门梗阻
E.胃溃疡合并幽门梗阻

7.单项选择题男性病人,胃大部切除术后一周,进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物中无胆汁,可能发生了()。

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.吻合口远侧空肠段梗阻

8.单项选择题男性,50岁。胃镜示胃窦部2cm溃疡,内科治疗5周无效应行()。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃根治性切除术
D.胃空肠吻合术
E.迷走神经干切断术

10.单项选择题男性,45岁。胃大部切除术(毕氏)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为()。

A.十二指肠残端破裂
B.膈下脓肿
C.吻合口梗阻
D.输入段梗阻
E.倾倒综合征