单项选择题上消化道出血,可表现为呕血及便血,主要取决于()
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠道蠕动情况
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1.单项选择题成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于()
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
2.单项选择题对鉴别上下消化道出血有帮助的是()
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮水平与肌酐比值
C.血肌酐水平升高
D.血红蛋白减少
E.血氨升高
3.单项选择题以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是()
A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
4.单项选择题下列哪种消化性溃疡最易发生出血()
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合型溃疡
5.单项选择题确定消化性溃疡出血不合适的方法是()
A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
6.单项选择题确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
7.单项选择题男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,应采取的治疗方案是()
A.重要脏器功能检查
B.X线胸片、B超、血液生化检查
C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调
D.限期手术
E.以上都是
8.单项选择题男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.慢性萎缩性胃炎出血
C.胃癌出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
9.单项选择题男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断价值的检查是()
A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
10.单项选择题女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()
A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术