单项选择题患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
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1.单项选择题患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰10年,呼吸困难2年来诊,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是()。
A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
2.单项选择题患者,男性,77岁,诊为慢性肺源性心脏病10年,近日感冒后咳嗽加重,咳黏脓痰,查体:体温38.4℃,唇颊发绀,两肺散在干、湿啰音,心率106次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg。下列措施中最关键的是()。
A.持续低流量吸氧
B.静脉补液稀释痰液
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.积极控制感染
3.单项选择题某慢性阻塞性肺疾病患者,社区医生嘱其进行呼吸训练,下列需要纠正的是()。
A.用鼻吸气
B.吸气时腹壁鼓起
C.经口缩唇呼气
D.呼气时腹壁下陷
E.呼气与吸气的时间比例为1:(2~3)
4.单项选择题患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。
A.取坐位或半卧位
B.勿勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予吸氧
E.痰多且黏稠者采用雾化吸入
5.单项选择题某慢性阻塞性肺疾病患者,护士指导其进行呼吸训练,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.呼与吸时间比例为2:1或3:1
D.用口吸气,用鼻呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
6.单项选择题某支气管扩张症患者,医嘱进行体位引流,下列措施错误的是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
7.单项选择题患者,男性,37岁,10年前出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血,痰液为脓性痰,伴有臭味,放置后分三层,该患者最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.肺气肿
8.单项选择题患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰15年,呼吸困难5年,其呼吸困难初为跑步后出现,后逐渐加重,现平地行走500米即可出现呼吸困难,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,为确诊需重点观察的指标是()。
A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
9.单项选择题某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
10.单项选择题患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg,医嘱进行家庭氧疗,患者每日吸氧时间应()。
A.<1小时
B.<6小时
C.<24小时
D.>15小时
E.>20小时