单项选择题患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时,应重点观察()。
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
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1.单项选择题患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。护士在核对以下医嘱时,应对哪项提出质疑()。
A.一级护理
B.低盐饮食
C.持续吸氧4~6L/min
D.氢氯噻嗪25mg,po
E.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt
2.单项选择题患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭,应禁用()。
A.抗生素
B.镇静催眠剂
C.呼吸兴奋剂
D.氨茶碱
E.β受体激动剂
3.单项选择题患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。氧疗时的给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
4.单项选择题患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。护士判断该患者可能发生了()。
A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.自发性气胸
5.单项选择题
患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO<sub>2</sub>56mmHg、PaCO<sub>2</sub>67mmHg。
患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过()。
A.5秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒
6.单项选择题患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
7.单项选择题患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。行胸腔闭式引流时,穿刺部位应为()。
A.锁骨中线内第2肋间
B.锁骨中线外第2肋间
C.腋前线第3~4肋间
D.腋前线第6~7肋间
E.腋中线第4~5肋间
8.单项选择题患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。胸腔闭式引流5天后,护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现,提示()。
A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
9.单项选择题患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是()。
A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
10.单项选择题患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.酮替芬
E.色甘酸钠