问答题溃疡性结肠炎案例： 病例摘要：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次／日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)。腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊：未及异常，指套有少量黏液和血。 辅助检查：血WBC 6．3×109／L，Hb 98g／L；便常规：红褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、电解质尚正常。
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1.单项选择题男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。治疗原则（）
A.控制感染
B.祛痰、镇咳
C.保持引流通畅
D.必要时手术治疗
E.控制感染、祛痰镇咳
2.单项选择题男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。初步诊断是（）
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎伴有急性感染
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
3.单项选择题女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。治疗原则是（）
A.减轻全身中毒症状
B.控制感染、保持引流通畅
C.增强机体免疫力
D.稀释痰液
E.提高机体的抗病能力
4.单项选择题女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。如果需要外科手术，还应做什么检查（）
A.胸部透视
B.肺功能测定
C.胸部CT
D.支气管造影
E.胸部平片
5.单项选择题女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。体位引流的原则是（）
A.患肺处于低位
B.引流支气管开口朝下
C.患肺处于高位，引流支气管开口朝下
D.患肺与引流支气管保持同一水平
E.患肺处于高位，引流支气管开口朝上
6.单项选择题男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是（）
A.静脉滴注大剂量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暂不处理，密切随访
D.口服血管紧素转换酶抵制剂
E.尽早外科手术
7.单项选择题男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是（）
A.心电图
B.胸部CT
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.心电图运动负荷试验
8.单项选择题男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（）
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
9.单项选择题男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（）
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛尔）
D.卡托普利
E.硝普钠
10.单项选择题男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
